La sedazione cosciente dal dentista

La sedazione cosciente dal dentista può essere eseguita per via inalatoria, mediante l’utilizzo di una maschera sul naso del paziente e l’inalazione di gas medicali come il protossido d’azoto e l’ossigeno, oppure per via endovenosa, attraverso l’iniezione direttamente in vena di farmaci anestetici.

La sedazione per via inalatoria non è efficace nel trattamento di pazienti poco collaborativi, come ad esempio i bambini, le persone affette da odontofobia o da disturbi psichici gravi; non è indicata nemmeno nel caso di interventi complessi, che possono durare fino a 3-4 ore. In tutti questi casi, è preferibile adottare la sedazione cosciente per via endovenosa, che permette di sedare il paziente a vari livelli evitandogli qualsiasi tipo di dolore o ricordo spiacevole.

Sedazione cosciente dal dentista: modalità

La sedazione cosciente endovenosa in odontoiatria prevede la presenza di un dentista sedazionista o di un medico anestesista, in grado di monitorare tutti i parametri vitali del paziente durante l’intervento: pressione arteriosa, battito cardiaco, ossigenazione del sangue, ecc. Se necessario, l’anestesista può intervenire in qualsiasi momento somministrando al paziente i farmaci più adatti, sempre per via endovenosa. In questo modo, i rischi legati alla sedazione cosciente sono ridotti al minimo.

Il dentista o l’anestesista iniettano dei farmaci anestetici direttamente in vena, attraverso una piccola ago-cannula posizionata sulla mano. Al risveglio, la persona viene dimessa, ma non può guidare l’automobile e deve essere venuta a prendere da un accompagnatore.

Sedazione cosciente e anestesia totale: differenze

Sia nel caso dell’anestesia totale che in quello della sedazione cosciente, il paziente dorme e non conserverà alcun ricordo dell’intervento.

Tuttavia, la sedazione cosciente si differenzia dall’anestesia totale perché permette al paziente di respirare normalmente durante l’intervento, e non richiede quindi l’intubazione naso-tracheale. Inoltre, è meno profonda rispetto all’anestesia generale, e i tempi di recupero sono più rapidi: già dal giorno successivo all’operazione, la persona potrà riprendere le normali attività. La sedazione cosciente, infine, richiede un’iniezione di anestetico locale.

Sedazione cosciente dal dentista: costi

I costi della sedazione cosciente sono uguali a quelli di un intervento in anestesia locale, perché questo tipo di operazione può essere svolta in un normale studio dentistico.

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Quando scegliere la sedazione cosciente

La sedazione cosciente per via endovenosa permette di curare i propri denti senza sentire alcun dolore. Non ha particolari controindicazioni, e può essere utilizzata nel trattamento di pazienti odontofobici (chi ha la fobia del dentista) o di adulti/bambini affetti da patologie gravi, ad esempio:

• Portatori di handicap;
• Pazienti con paralisi cerebrale infantile;
• Autismo;
• Sindrome di Down;
• Cardiopatia;
• Pazienti in terapia anticoagulante orale (TAO);
• Epilessia, Morbo di Parkinson, Alzheimer, SLA;
• Pazienti oncologici in terapia farmacologica con i bifosfonati;
• Iperreflessia (riflessi accentuati o riflesso del vomito).

Inoltre, la sedazione cosciente è consigliabile anche nel caso di interventi lunghi e complessi, ad esempio l’inserimento di più protesi dentali e le estrazioni multiple, perché permette all’odontoiatra di operare in modo rapido ed efficace. Il dentista potrà concentrare più trattamenti in una singola seduta, e il paziente ritroverà un sorriso bello e sano rapidamente, senza alcun dolore.

I pazienti sottoposti a un intervento odontoiatrico in sedazione cosciente possono riprendere le normali attività in circa 48-72 ore. L’unica indicazione è quella di mangiare cibi freddi e morbidi la sera dopo l’operazione e assumere i farmaci post-operatori indicati dal dentista.

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