Parodontite grave, terapia chirurgica e anestesia totale

La terapia chirurgica della parodontite è una procedura avanzata utilizzata per trattare le forme più gravi della malattia parodontale, in cui le tasche gengivali sono profonde e il tessuto di supporto dei denti è gravemente danneggiato. Un intervento tempestivo non solo migliora la salute orale, ma previene complicanze più gravi, come la stessa perdita dei denti. Questo approccio può essere effettuato sotto anestesia locale o, in alcuni casi, servendosi dell’anestesia totale.

Terapia chirurgica della Parodontite

Gli obiettivi principali della chirurgia parodontale includono:

            Riduzione delle tasche parodontali

Rimuovere i batteri e il tessuto infetto per ridurre la profondità delle tasche e migliorare l’accesso per l’igiene orale quotidiana.

• Gengivectomia: rimozione del tessuto gengivale in eccesso.
• Rimodellamento osseo (osteoplastica/ostectomia): per correggere deformità dell’osso alveolare.

            Rigenerazione dei tessuti

Stimolare la rigenerazione dell’osso e del tessuto gengivale attraverso tecniche avanzate come:

• Innesti ossei: utilizzo di materiali biocompatibili (osso autologo, sintetico o di origine animale) per ripristinare l’osso.
• Membrane barriera (GTR – Rigenerazione Tissutale Guidata): per favorire la ricrescita dell’osso e del legamento parodontale.
• PRF o gel piastrinico: per stimolare la rigenerazione grazie ai fattori di crescita.

             Chirurgia plastica parodontale

Estetica e funzionalità, correggere eventuali difetti estetici o funzionali.

• Innesti gengivali liberi o connettivali: per trattare la recessione gengivale.
• Aumento di gengiva aderente: per rinforzare i tessuti molli intorno ai denti.

              Chirurgia mucogengivale

Andare a correggere anomalie nei tessuti molli che circondano i denti, come gengive sottili o recessioni.

Chirurgia e Anestesia, necessità di una collaborazione

La maggior parte delle procedure parodontali viene eseguita sotto anestesia locale, che consente al paziente di rimanere sveglio ma di evitare il dolore durante l’intervento. È una scelta sicura e ben tollerata per la maggior parte dei pazienti.

L’anestesia generale viene utilizzata, in chirurgia parodontale, di solito riservata a situazioni particolari, come:

• Pazienti con ansia o fobia dentale estrema. che non possono tollerare le procedure chirurgiche nemmeno con anestesia locale o sedazione cosciente.
• Pazienti con esigenze mediche particolari o con interventi estesi e complessi.
• Situazioni in cui il paziente non può collaborare attivamente durante l’intervento o risultare addirittura un problema nella esecuzione delle fasi dell’intervento stesso. Ad esempio con pazienti che soffrono di un riflesso faringeo molto accentuato o aventi condizioni che limitano la loro capacità di stare seduti per lunghi periodi.

Vantaggi e Accortezze circa l’uso dell’Anestesia totale

• Comfort totale per il paziente.
• Esecuzione di tutte le terapie in una singola seduta
• Possibilità per il chirurgo di lavorare senza interruzioni.
• Necessità di un team specializzato e una struttura adeguata.
• Costi più elevati rispetto all’anestesia locale.

Fasi importanti nel riferirsi all’Anestesia generale: Preparazione e il Post-operatorio

Prima dell’intervento sotto anestesia totale, è necessaria una valutazione preoperatoria completa che includa:

• Esami del sangue.
• Valutazione cardiologica.
• Consulto con un anestesista.

Dopo l’intervento il paziente potrebbe necessitare di un periodo di osservazione più lungo e di un protocollo post-operatorio personalizzato, che includa:

• Terapia antibiotica.
• Controllo del dolore.
• Igiene orale specifica.

Se stai considerando un intervento di questo tipo, è importante consultare uno specialista in parodontologia per una valutazione dettagliata e per discutere le opzioni più adatte al tuo caso specifico. Come lo studio specializzato presso Gallottini & Partners, il cui team opera in contesti con anestesia generale e alta professionalità.

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